1、在一个闹市的玻璃橱窗里,两个人布拉德和莱恩从昏迷中醒来,他们的手腕被特殊装置绑了起来。在熙熙攘攘的人群的注视下,“竖锯”新的游戏开始了。橱窗顶上吊着一个女人,狄娜,这是一场三角恋的三个主角。三个人需要选择其中一个人死去。
2、布拉德和莱恩最终选择让这场三角恋的始作俑者狄娜死去,在众目睽睽之下,狄娜被电锯腰斩。打算帮助“竖锯”约翰实现遗愿的他的前妻吉尔将“竖锯”接班人霍夫曼探员绑架到大楼,为他套上装置,却没想到被他挣脱开了。
3、吉尔从大楼里跑出来,找到警视厅内务部的马特·吉布森,两人达成一致,通过举报马特·霍夫曼,来换取保护和豁免权。曾是“竖锯”受害者的波比·达恩参加电视节目,讲述了他死里逃生的经历和他感到的涅槃重生,他现在很受欢迎。
4、波比有一个团队帮他策划,他还有一个爱他的妻子乔伊斯。霍夫曼自从挣下装置后一直在外潜逃,陷入疯狂状态,吉尔为自己的安全担心。这一切都不影响“竖锯”新的游戏继续进行,这次要经受考验的是种族主义者埃文和他的朋友。
5、最终埃文失败了,他们都死去。波比和他的团队策划了“竖锯”幸存者聚会,参加者是在“竖锯”设计的游戏中幸存下来的人,他们分享自己活下来后的改变和感悟,有的人对“竖锯”带给他们的改变充满感激。
6、聚会的参加者中有一个拄拐杖的怪人,他对波比的言论不以为然,在聚会结束后波比和妻子乔伊斯遭到绑架。埃文和他朋友的尸体被警察发现,吉布森接手了案子。霍夫曼将吉尔用来夺他生命的装置留在案发现场,这引起了吉布森注意。